[ШІ] Великий Самбір – народження, 1925, арк. 193, акт 196

дата зап.: 1925.07.09
помітки: Національність: Українець, Українка. Заняття: Хлібороби. Стан: Хазяїн, Хазяйка. Місце проживання: с. В. Самбір, Карабутського району, Конотопської округи. Підпис заявника: Н. Мацара.