[ШІ] Підлипне – народження, 1926, арк. 4, акт 4

дата зап.: 1926.01.16
помітки: Національність: батько - українець, мати - українка. Місце проживання: с. Підлипне Конотопського району и округи. Заняття: батько - службовець ж.д., робітник; мати - домашня господарка, господарка. Помітки: Виписка видана 1/II 37 р. ЗАГС при Підлипненській сільраді Конотопського району Конотопської округи. В графі 12 вказано: заява.