[ШІ] Великий Самбір – народження, 1927, арк. 14, акт 15

дата зап.: 1927.01.16
помітки: Національність батьків: українці. Батьки живуть як чоловік і жінка 2 роки. Місце проживання: Конотопської округи, Жовтневого району, село Великий Самбір. Заняття: з прибутків од майна, господарюють у себе. Шлюб: перший для обох. Документ: заява про народження. Підпис заявника: Шамрай.