[ШІ] Малий Самбір – народження, 1927, арк. 18, акт 18

дата зап.: 1927.02.25
котра дитина: 3
котра дитина - жив: 2
помітки: виправленому Федорко вірить; Зав. бюро ЗАГС; Конотопської Округи; Мало-Самбірської сільради; Національність: Українці; Місце проживання: село Малі Самбури; Джерело засобів до існування: з прибутків від майна; Де працює: господарює у себе; Котрий раз у шлюбі: батько - перший, мати - перший.