[ШІ] Підлипне – народження, 1921, ч. 1, арк. 7, акт 7

дата зап.: 1921.01.19
котра дитина: 2
котра дитина - жив: 2
помітки: Батько: Віленської губ., Віленського пов., дер. Задній-Бор. Зайняття: Службовець на ст. Конотоп. Заяву зробила: Костюченкова Євгенія, село Підлипне Конотоп. пов. Чернігівської губ. За неписьменну Костюченкову підписалася Ліда Калечникова.