[ШІ] Підлипне – народження, 1921, ч. 1, арк. 13, акт 13

дата зап.: 1921.02.06
котра дитина: 7
котра дитина - жив: 5
помітки: Видано 3/VIII 27 г. Місце проживання: в селі Подлипному Конотопського повіту Чернігівської губернії. Рід занять: Хліборобство. Заяву зробив Васильєвської волості с. Подлипного Конотопського повіту Чернігівської губернії. Підписи: А. Васильєв, Анастасія, Лида Калашникова. Уповноважений Колесников.