[ШІ] Великий Самбір – народження, 1921, ч. 1, арк. 8, акт 8

дата зап.: 1921.01.12
котра дитина: 1
котра дитина - жив: 1
помітки: Місце народження: с. В. Самбор. Постійне місце проживання: с. В. Самбор. Рід занять: Учитель. Заяву зробив: Отець новорожденного. Підпис: Иван Шевченко.