[ШІ] Великий Самбір – народження, 1927, арк. 13, акт 14

дата зап.: 1927.01.16
котра дитина: 3
котра дитина - жив: 3
помітки: Національність: українці. Батьки живуть разом 6 років. Місце проживання: Конотопська округа, Попівський район, село Великий Самбір. Заняття: з прибутків од майна, господарюють у себе. Батько в другому шлюбі, мати в другому шлюбі. Заява про народження. Підпис: К. Нестеренко.