[ШІ] Дептівка – народження, 1924, арк. 13, акт 84

дата зап.: 1924.06.14
помітки: Національність батьків: батько - українець, мати - українка. Місце проживання: с. Дмитрівка Дмитрівського району Конотопської округи. Заняття: батько - хлібороб, мати - господиня. Підпис заявника: Симон Назаренко. Зверху зліва помітка про видачу свідоцтва. У верхньому правому куті цифри 35-18 та 13.