[ШІ] Малий Самбір – народження, 1925, арк. 1, акт 1

дата зап.: 1925.01.06
помітки: Національність батьків: українці. Місце проживання: села М.-Самбора Конотопського р-ну. Заняття батька: хлібороб. Заняття матері: домашня господарка, член сім'ї. Підпис: Яценко Максим. Рукописні позначки зверху: '2', '25 р.', 'б/к-441'.