[ШІ] Малий Самбір – народження, 1921, арк. 6, акт 6

дата зап.: 1921.01.30
котра дитина: 3
котра дитина - жив: 2
помітки: Видано 17/V 39 г. р-з. Постійне місце проживання: село Малий Самбор Велико-Самбірської вол. Конотопського повіту Чернігівської губ. Рід занять: Хліборобство. Заяву зробив: Пилип Лукич Белоножко, житель с. Малий Самбор.