[ШІ] Малий Самбір – народження, 1921, арк. 44, акт 45

дата зап.: 1921.04.16
котра дитина: 3
котра дитина - жив: 1
помітки: Місце проживання: с. Малий Самбір Велико-Самбірської волості Конотопського повіту Чернігівської губернії. Рід занять: Хліборобство. Заяву зробив батько Степан Белоножка. Помітка зверху: 30/XI-76.