[ШІ] Малий Самбір – народження, 1921-1922, арк. 16, акт 115

дата зап.: 1921.12.26
котра дитина: 3
котра дитина - жив: 3
помітки: Місце проживання батьків: с. М. Самбор, Велико-Самборської волості, Конотопського повіту, Чернігівської губ. Заяву про народження зробив батько Павло Бринько. Рік народження батька: 1896, рік народження матері: 1898. Підпис: Бринько Павло.