[ШІ] Великий Самбір – народження, 1927, арк. 15, акт 16

дата зап.: 1927.01.17
котра дитина: 2
котра дитина - жив: 1
помітки: Національність: українець, українка. Батьки дитини живуть як чоловік і жінка 6 років. Постійно живе: Конотопського округу Попівського району села Вел. Самбір. Як здобуває прожиток: з прибутків од майна, господарюють у себе. Назви документів: заява про народження.