[ШІ] Малий Самбір – народження, 1927, арк. 17, акт 17

дата зап.: 1927.02.25
котра дитина: 6
котра дитина - жив: 6
помітки: Національність батьків: українці. Місце проживання: село Малий Самбір. Заняття: з прибутків від майна, господарюють у себе. Котрий раз у шлюбі: перший. Підпис заявника: Михайло Козиненко.