[ШІ] Шаповалівка (Попівська) – народження, 1927, арк. 3, акт 3

дата зап.: 1927.01.05
котра дитина: 4
котра дитина - жив: 4
помітки: Національність батьків: українці. Місце проживання: Конотопської округи і району с. Шаповалівка. Заняття батька: сільгосп, працює у себе. Заняття матері: сільгосп, господ. у себе. Котрий раз у шлюбі: батько - другий, мати - другий. Скільки дітей перед цією дитиною народилося: в цьому шлюбі - 4. Скільки з цих дітей живі тепер: в цьому шлюбі - 4. Підстава запису: Словесна заява батька Самуся Пантія Олександровича, громадянина с. Шаповалівка. Підпис заявника: Самусь. Завідувач ЗАЦС: Денисенко.