[ШІ] Підлипне – народження, 1921, ч. 1, арк. 14, акт 14

дата зап.: 1921.02.08
котра дитина: 2
котра дитина - жив: 2
помітки: Місце проживання батьків: с. Подлипне Конотопського повіту Чернігівської губернії. Рід занять: батько - землероб, мати - домашня служниця. Заяву про народження зробила Лелет Тетяна з с. Подлипного. За неписьменну заявницю розписалася Ліда Калашникова. Підпис уповноваженої особи: Книгочикова.