[ШІ] Великий Самбір – народження, 1921, ч. 1, арк. 10

дата зап.: 1921.01.16
котра дитина: 1
котра дитина - жив: 1
помітки: Місце народження: Чернігівська губ., Конотопський у., с. В. Самбір. Місце проживання матері: с. В. Самбір. Рід занять: Хлібороб. Особливі примітки: народила вдовою. Заяву зробив Стефан Симеонов Клюшник.