[ШІ] Великий Самбір – народження, 1921, ч. 1, арк. 13, акт 13

дата зап.: 1921.01.22
котра дитина: 2
котра дитина - жив: 2
помітки: Місце народження: с. В. Самбор. Місце проживання: с. В. Самбор. Рід занять: Хлебопашество. Заяву про народження зробила Марина Кондратова Руденко. Підписи: Марина Кондратова Руденко, за неї неграмотну розписався (нерозбірливо).