[ШІ] Великий Самбір – народження, 1921, ч. 1, арк. 18, акт 18

дата зап.: 1921.01.30
котра дитина: 4
котра дитина - жив: 1
помітки: Місце народження: с. В. Самбор, Конотопського повіту, Чернігівської губернії. Постійне місце проживання: с. В. Самбор. Рід занять: Хліборобство. Заяву зробив: Терентій Власов Сич. Дописки: Дов. на гербовому папері про народження № 1003 з В. Самбора видано 7/X 36р. Довідку видано 2/VII-38р. № 8.