[ШІ] Малий Самбір – народження, 1923, арк. 6, акт 6

дата зап.: 1923.01.20
котра дитина: 5
котра дитина - жив: 5
помітки: Національність батьків: українець, українка. Місце проживання: с. М. Самбор. Пізніша помітка зверху: 27/XII-45г. Заява зроблена батьком Кузьменко Іваном.